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医療コラム
ドクターブログ
胃癌は早期発見が鍵—ピロリ菌と胃カメラの重要性
尼崎市立花駅前のにしな内科で、消化器内科・内視鏡診療を担当している副院長の鍋嶋克敏です。
胃癌は、早期で発見できれば内視鏡治療が可能なケースも多く、胃カメラによる早期発見が重要です。胃癌リスクに深く関わるのがピロリ菌感染で、慢性胃炎から萎縮性胃炎、腸上皮化生などの変化を経てリスクが上がることがあります。除菌後もリスクがゼロになるわけではないため、リスクに応じたフォローが必要です。
胃癌のサインは？（見逃しやすい症状）
初期は無症状のことも多い一方、
- 胃もたれ、みぞおちの不快感
- 食欲低下
- 体重減少
- 貧血、黒い便（タール便）
などが見られることがあります。症状だけで胃炎と区別がつかないことも多いため、「続く」「悪化する」場合は検査をおすすめします。
受診の目安（危険サイン）
- 黒い便（タール便）、吐血
- 貧血を指摘された
- 体重減少、食欲低下が続く
- 健診で萎縮性胃炎、胃ポリープなどを指摘された
- ピロリ菌感染歴がある／除菌後のフォローが途切れている
当院で行う評価・検査
- 問診（症状、ピロリ歴、健診所見、家族歴など）
- 血液検査（貧血など）
- 胃カメラ（必要に応じ組織検査）
目的は、胃癌の早期発見と、リスクに応じた適切なフォロー計画の提示です。
治療の基本
- 早期胃癌：内視鏡治療（ESD等）が可能な場合があります（専門施設連携含む）
- 進行が疑われる場合：専門施設での精密検査・治療へ連携
ピロリ除菌はリスク低減が期待されますが、除菌後も適切な検査間隔が重要です。
よくある質問（FAQ）
Q1：ピロリ除菌をしたら胃癌の心配はなくなる？
A：リスクは下がりますがゼロにはなりません。萎縮の程度でフォローを決めます。
Q2：胃カメラは毎年必要？
A：リスク（萎縮、家族歴など）で変わります。最適な間隔をご提案します。
Q3：胃もたれだけでも検査すべき？
A：年齢やリスク、症状の持続で判断します。長引く場合はご相談ください。
まとめ
胃癌は早期発見が鍵です。ピロリ菌や萎縮性胃炎の指摘がある方、症状が続く方は、胃カメラで一度確認することをおすすめします。
にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長 鍋嶋 克敏
にしな内科
JR神戸線立花駅を下車、駅直結の徒歩１分、雨にぬれずに来院できます。アクセス良好につき、尼崎市、神戸市、西宮市、芦屋市、伊丹市、大阪市など各方面からも多くの患者様にご来院頂いております。
副院長：鍋嶋 克敏 医師紹介
