Disease colon

大腸壁に形成される隆起物、いわゆる大腸ポリープは、内腔へと突き出した粘膜の異常増殖です。多数は良性であり、経過観察のみで済むケースが多いものの、一部は悪性化の可能性を秘めています。特徴的な症状がほとんど現れないため、多くは検診時に偶然発見されることになります。
40代以降は、腸内健康状態の把握のため、計画的なスクリーニング検査の受診が健康管理上望ましいとされています。

• 症状

  • お腹が張っているように感じる
  • 腹痛がある
  • 下痢が続いている
  • 便秘が続いている

  ただし、ポリープが大きくならないと自覚症状が出にくいのが特徴です。

• 原因

  大腸ポリープの形成は完全に予防することは難しく、特に40歳以降は発生リスクが高まります。主な原因としては、加齢や家族性大腸腺腫症などの遺伝的要因、潰瘍性大腸炎などの既存疾患が挙げられます。また、運動不足、喫煙・飲酒、糖尿病などの生活習慣病もリスク要因となります。大腸がんの家族歴がある場合も注意が必要で、定期的な健康診断による早期発見が重要です。

検査

治療法

大腸ポリープは、よほど大きなものでない限りは内視鏡でそのまま切除することが可能です。

潰瘍性⼤腸炎は、大腸の粘膜に炎症が起こり、それによって粘血便や下痢、腹痛などの症状があらわれる病気です。大腸の中でも、出口に近い直腸から奥に連続した部位の粘膜や粘膜下層2に、「びらん」や「潰瘍」という、粘膜の傷やただれが生じます。
さまざまな要因が関与して潰瘍性大腸炎を発症すると考えられていますが、原因については現在のところはっきりしていません。

• 症状

  • 下痢が続く
  • 常に腹痛がある
  • 血便が出る
  • 発熱がある
  • 貧血状態が続く

• 原因

  潰瘍性大腸炎の原因は、現時点では完全に解明されていません。しかし、医学の発展と研究により、免疫異常が主な原因であることがわかってきました。侵入した異物から体を守る免疫が、誤って自身の細胞に作用することが原因で、大腸に炎症が発生すると考えられています。この異常な動きの原因とされるのが、腸内細菌の存在や食生活の変化、遺伝的因子などです。

検査

治療法

• 薬物療法
• 外科治療

治療の基本は、炎症を抑える薬（5-ASA製剤やステロイドなど）を使い、症状をコントロールすることです。症状が落ち着いた後も再発を防ぐために継続的な治療が必要です。重症の場合は生物学的製剤や手術が検討されることもあります。

過敏性腸症候群（IBS）とは、下痢や便秘などの便通異常、腹痛、腹部膨張感といった症状を伴う疾患です。成人のうち約20％が過敏性腸症候群とされるほど一般的な病気と言えます。主に大腸の運動や分泌機能の異常が原因で発症し、大腸と小腸の器質的な異常は認められません。
原因として考えられるのはストレスです。ストレス社会と言われる現代では、過敏性腸症候群の発症率が高まっています。20代～40代で発症するケースが多く、男女間で主な症状が異なることが特徴です。男性は下痢型、女性は下痢と便秘を繰り返す混合型を発症するケースが多く見られます。

• 症状

  • 長期間にわたって硬い便が出る状態が続く
  • トイレの後も不快感が残る
  • 数週間にわたって腹部に違和感や痛みを感じる
  • 腹痛で睡眠が妨げられる
  • 排便時に出血がみられる
  • 排便のリズムが一定でない

• 原因

  過敏性腸症候群（IBS）の原因は単一ではなく、ストレスや自律神経の乱れが腸の運動に影響を与えること、腸内細菌バランスの崩れによる腸の炎症、高脂質食品やカフェイン・アルコールなどの食事要因、不規則な睡眠が引き起こす腸の蠕動運動の変化、さらに遺伝的要素も関与していると考えられています。これらの複数要因が複雑に絡み合って発症すると推測されています。

検査

治療法

• 薬物療法
• 食事療法

食事の見直しや生活習慣の改善が基本で、症状に応じて便通を整える薬を使いながら治療していきます。