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大腸の症状

大腸の症状

血便（黒い便・赤い便）・
便潜血検査で陽性

こんな症状はありませんか

  • 便に血がついてしまっている
  • 排便のあとトイレットペーパーに血がついている
  • 便潜血検査で陽性と判定された
  • 便が黒っぽいときがある

黒色便とは、便がコーヒーやタールのように黒っぽくなる状態を指します。これは、胃や十二指腸など消化管の上部からの出血によって、血液が消化され黒く変化することで起こります。黒色便が見られた場合は、胃や十二指腸からの出血の可能性があり、速やかな医療機関の受診が必要です。
鮮血便とは、便の表面や排便時に鮮やかな赤い血液が付着している状態を指します。これは肛門や直腸といった、大腸の比較的肛門に近い部位からの出血によるものです。少量の鮮血でも、繰り返す場合や他の症状（腹痛、体重減少、下痢など）を伴う場合は、詳しい検査が必要です。

原因

黒色便の原因には胃潰瘍・十二指腸潰瘍、胃がん、一部の薬剤（鉄剤や一部の消炎鎮痛薬）による影響などが考えられます。鮮血便の原因としては痔（いぼ痔・切れ痔）、大腸ポリープ、大腸がん、虚血性腸炎・憩室出血・潰瘍性大腸炎などが考えられます。
また、検診等で便潜血陽性と診断された場合には大腸の病気が隠れている場合があるため、大腸カメラによる精査精密検査が必要です。

関連する疾患

  • 胃潰瘍･十二指腸潰瘍

    胃酸が胃や十二指腸の粘膜を傷つけることで、腹痛や吐き気をはじめ、さまざまな不快な症状が現れることがあります。

    胃潰瘍･十二指腸潰瘍

  • 胃がん

    胃がんは胃の粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は症状が少ないですが進行すると腹痛や体重減少が起こります。早期発見が重要です。

    胃がん

  • 痔

    排便時の強いいきみや慢性的な下痢が原因となり、いぼ痔や切れ痔として出血を伴うことがあります。

  • 大腸ポリープ

    大腸の粘膜にできる隆起で、サイズが大きくなると血便や粘液を含む便が見られることがあります。

    大腸ポリープ

  • 大腸がん

    大腸の粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は症状が少ないですが、進行すると腹痛や血便、体重減少などが現れます。早期発見が大切です。

    大腸がん

  • 虚血性腸炎

    腸への血流が一時的に不足して腸壁が炎症を起こす病気で、腹痛や下痢、血便などの症状が現れます。高齢者に多いです。

  • 憩室出血

    大腸の壁にできた小さな袋状の突起（憩室）から出血する病気で、突然の多量の血便が特徴です。痛みを伴わないことが多く、高齢者に多く見られます。多くは自然に止血しますが、再発もあります。

  • 潰瘍性大腸炎

    大腸の粘膜に慢性的な炎症と潰瘍ができる自己免疫疾患で、血便や腹痛、下痢などの症状が続きます。

    潰瘍性大腸炎

検査

  • 血液検査

    貧血の程度や炎症反応などを必要に応じて確認します。

  • 内視鏡検査

    食道・胃・十二指腸・大腸の粘膜を内視鏡で直接観察し、炎症、潰瘍、ポリープ、がんなどの異常を早期に発見します。

    胃内視鏡検査（胃カメラ） 大腸内視鏡検査
    （大腸カメラ）

  • 便潜血検査

    便潜血検査は、肉眼ではわからない便中の微量な血液を検出するための検査で、大腸がんやポリープ、炎症などの早期発見に役立ちます。自宅で2日分の便を採取し、専用の容器に入れて提出することで、簡便に実施できます。

便秘

こんな症状はありませんか

  • 便意があるのになかなか便が出ない
  • 便が硬くコロコロしている
  • 常にお腹が張っている感じがする
  • 便をした後もスッキリしない

便秘とは、排便が滞ることにより、大腸内に便が長期間留まっている状態です。一般的には、3日以上排便がない場合に便秘を疑います。
便秘の原因として考えられるのは、薬剤による副作用や、腫瘍による大腸の圧迫です。特に20代後半～30代後半の年代で自覚症状を訴える方が多く、年齢が上がるにつれて、男女差は減少します。

原因

便秘にはさまざまなタイプがあり、その原因によって治療法も大きく異なります。代表的なものの一つが「弛緩性便秘」で、大腸の動きが弱くなることで便がうまく運ばれず、腸内にとどまります。「直腸性便秘」は、便意を習慣的に我慢することが原因で起こります。便が直腸まで届いても、感覚が鈍くなって排便のタイミングを逃し、便秘につながります。
また、精神的なストレスなどによって大腸の動きが不規則になる「痙攣性便秘」もあります。この場合、腸のぜん動運動に連続性がなくなり、便の通過に時間がかかることで便秘が起こります。さらに、大腸がんや手術後の癒着、潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性疾患によって物理的な通過障害が生じる「器質性便秘」もあります。

関連する疾患

  • 大腸がん

    大腸の粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は症状が少ないですが、進行すると腹痛や血便、体重減少などが現れます。早期発見が大切です。

    大腸がん

  • 過敏性腸症候群

    腸に明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛や下痢、便秘などの症状が繰り返し起こる病気です。ストレスや生活習慣の影響で、自律神経のバランスが乱れることが原因とされています。

    過敏性腸症候群

  • 大腸ポリープ

    大腸の粘膜にできる隆起で、サイズが大きくなると血便や粘液を含む便が見られることがあります。

    大腸ポリープ

  • 腸閉塞

    腸が何らかの原因で詰まり、食べ物やガスが通過できなくなる状態です。激しい腹痛や吐き気、嘔吐、腹部の膨満感などの症状が現れ、早急な治療が必要です。手術が必要になることもあります。

検査

  • 問診

    便の状態や回数、生活習慣、これまでの病歴や服用中の薬、腹痛などの症状についてお伺いします。

  • 腹部レントゲン

    腸内にどれくらい便がたまっているかを確認し、腸管内のガスの状態や腸閉塞の有無も調べます。

  • 大腸カメラ

    内視鏡を使って大腸の内部を詳しく観察する検査です。異常を早期に発見でき、必要に応じて組織採取やポリープ切除も行います。

    大腸内視鏡検査
    （大腸カメラ）

  • CT検査

    X線を使って体の断面画像を撮影し、消化器の臓器や腫瘍、炎症などの異常を詳しく調べる検査です。痛みや負担が少なく迅速に診断が可能です。

    CT検査

下痢

こんな症状はありませんか

  • 健康なのに下痢だけはずっと続いている
  • 排便のあとも腹痛が続く

水っぽい下痢は一過性のものが多く、3日以内に正常な便に戻る場合が多いです。この場合は特に検査を受ける必要がありませんが、水っぽい下痢が1週間以上続く場合や、生活に影響するほどの症状がある場合は、体が異常を知らせている可能性が高いです。
特に便秘と下痢を繰り返す場合は、「過敏性腸症候群」などの疾患が下痢を引き起こしている可能性があります。下痢以外のトラブルを解消させなければ完治しないため、速やかに当院で受診してください。

原因

下痢の原因はさまざまです。身近なところでは、食べ過ぎや飲み過ぎ、ウイルスや細菌が原因で発症する食中毒があります。ストレスの影響や薬物の副作用、胃腸の疾患といった原因が隠れている可能性も否定できません。
下痢の治療法や対処法は、下痢の原因によって異なります。診断においては、軟らかで形が残っている便を「軟便」、水分量が多く形が残らない便を「水様便」と分類することもあります。

関連する疾患

  • 過敏性腸症候群

    腸に明らかな異常がないにもかかわらず、腹痛や下痢、便秘などの症状が繰り返し起こる病気です。ストレスや生活習慣の影響で、自律神経のバランスが乱れることが原因とされています。

    過敏性腸症候群

  • 感染性胃腸炎

    ウイルスや細菌によるもので、下痢、嘔吐、発熱、腹痛などの症状がみられます。原因の微生物により潜伏期間や症状の出方が異なります。
    石けんと流水での手洗いや適切な水分補給が感染予防と症状緩和に重要です。

  • 潰瘍性大腸炎

    大腸に持続的な炎症が生じ、下痢や出血、下腹部痛が生じます。

    潰瘍性大腸炎

検査

  • 大腸カメラ

    内視鏡を使って大腸の内部を詳しく観察する検査です。異常を早期に発見でき、必要に応じて組織採取やポリープ切除も行います。

    大腸内視鏡検査
    （大腸カメラ）

  • 超音波検査

    超音波検査で肝臓、膵臓、胆のう、腎臓などの内臓を観察します。体への負担が少なく、複数の臓器の異常を見つけることが可能です。

    超音波検査

  • 血液検査

    体内での感染や炎症の有無を検査します。また、腎機能や肝機能の異常も同時に確認できます。

体重減少

こんな症状はありませんか

  • 毎日食欲が出ない
  • 手や指がよく震える
  • 気分が滅入って何にも興味を持てない
  • のどがよく乾く
  • 生理が不規則になっている
  • 服のサイズが合わなくなってきた

医学的に「体重減少」と定義されるのは、体重が6ヶ月～12ヶ月の間に5kg以上もしくは5％以上減少した場合です。
体重減少の原因は大きく「食事の量が減る」「エネルギー消費が増える」「栄養の吸収が悪くなる」の3つです。2つ以上の要因が重なって体重減少が進行するケースも珍しくありません。
注意すべきなのは、ダイエットによる意図的な減量をしていないにも関わらず、半年で体重が5％以上もしくは1年で10％以上減少した場合です。本来の体重から20％以上体重が減った場合も、何らかの疾患が原因で体重減少が起きている可能性があります。

原因

体重減少にはさまざまな原因があります。消化器疾患では、食道がん・胃がん・大腸がん・肝疾患・膵臓疾患などが関係する場合があります。また、慢性的な下痢や吸収不良症候群、食欲低下を伴う胃炎や胃潰瘍も一因です。ストレスや内分泌異常（例：甲状腺機能亢進症）など他科的疾患が隠れている場合もあるため、正確な診断が必要です。

関連する疾患

  • 逆流性食道炎

    胃液が食道に逆流することで、胸やけや呑酸（どんさん）が起こります。食生活の欧米化に伴い、患者数が増えてきています。

    逆流性食道炎

  • 慢性胃炎

    慢性胃炎は、胃の粘膜が長期間にわたり炎症を起こす状態で、胃の働きが低下します。ストレスやピロリ菌などが原因となります。

    慢性胃炎

  • 胃潰瘍･十二指腸潰瘍

    胃酸が胃や十二指腸の粘膜を傷つけることで、腹痛や吐き気をはじめ、さまざまな不快な症状が現れることがあります。

    胃潰瘍･十二指腸潰瘍

  • 食道がん

    食道の内側の粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は症状がほとんどありませんが、進行すると飲み込みにくさや胸の痛み、体重減少が現れます。

    食道がん

  • 胃がん

    胃がんは胃の粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は症状が少ないですが進行すると腹痛や体重減少が起こります。早期発見が重要です。

    胃がん

  • 大腸がん

    大腸の粘膜にできる悪性腫瘍で、初期は症状が少ないですが、進行すると腹痛や血便、体重減少などが現れます。早期発見が大切です。

    大腸がん

  • 潰瘍性大腸炎

    大腸の粘膜に慢性的な炎症と潰瘍ができる自己免疫疾患で、血便や腹痛、下痢などの症状が続きます。

    潰瘍性大腸炎

  • 胆道がん

    胆管や胆のうの粘膜にできる悪性腫瘍で、黄疸や腹痛、体重減少などの症状が現れます。早期発見が難しく、進行すると治療が困難になるため、定期的な検査が重要です。

  • 膵がん

    膵がんは膵臓に発生する悪性腫瘍で、初期には症状がほとんど現れません。進行すると腹痛や黄疸、体重減少が見られ、早期発見が難しいため予後が悪いことが多いです。

  • 慢性膵炎

    膵臓の炎症が長期間続くことで膵機能が徐々に低下する病気です。腹痛や消化不良、糖尿病の発症が見られ、アルコールや胆石が主な原因とされています。

検査

  • 胃カメラ

    胃や十二指腸の様子を直接確認し、必要に応じて組織を採取します。現在は鎮静剤の使用で、検査中の痛みや不快感が軽減されています。

    胃内視鏡検査（胃カメラ）

  • 大腸カメラ

    内視鏡を使って大腸の内部を詳しく観察する検査です。異常を早期に発見でき、必要に応じて組織採取やポリープ切除も行います。

    大腸内視鏡検査
    （大腸カメラ）

  • 超音波検査

    超音波検査で肝臓、膵臓、胆のう、腎臓、腸などの内臓を観察します。体への負担が少なく、複数の臓器の異常を見つけることが可能です。

    超音波検査

  • CT検査

    X線を使って体の断面画像を撮影し、消化器の臓器や腫瘍、炎症などの異常を詳しく調べる検査です。痛みや負担が少なく迅速に診断が可能です。

    CT検査

  • 血液検査

    体内での感染や炎症の有無を検査します。また、腎機能や肝機能の異常も同時に確認できます。

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