魚の骨（魚骨）がのどに刺さったかも？「食道に落ちた」「胸が痛い」…胃カメラ・CTで評価するメリットと受診の目安

尼崎市のにしな内科です。

魚を食べた後に「のどがチクチクする」「飲み込むと痛い」「何かが引っかかる」——このような症状で「魚骨が刺さったかも」と不安になる方は少なくありません。魚骨は咽頭（のど）に刺さることもありますが、実際には食道へ落ちている／食道のどこかで引っかかっているケースもあり、その場合は“のどの症状”として感じることもあります。重要なのは、押し込む自己処置で悪化させないことと、食道側の異物や合併症を見逃さないことです。

魚骨が「食道に落ちた」場合に注意したい理由

食道は粘膜が繊細で、尖った骨が刺さると痛みが強くなります。まれに深く刺さって炎症が広がると、周囲の感染や膿瘍、穿孔（穴が開く）など重大な合併症につながることがあります。特に「胸の痛み」「背中の痛み」「飲み込みにくさ」がある場合は、咽頭よりも食道側を疑う必要があります。

典型的な症状（食道側が疑わしいサイン）

のどの違和感だけでなく、胸の奥が痛い／しみる
飲み込むと胸が痛い（嚥下痛）
固形物がつかえる感じ
唾を飲み込むだけでも痛い
時間が経つほど痛みが増す

これらは「刺さっている場所が食道」の可能性があり、評価が必要です。

受診の目安（危険サイン）

次のいずれかがあれば、早めの受診（場合により救急）をおすすめします。

息苦しさ、声が出しづらい、唾が飲み込めない
強い胸痛／背部痛、発熱
痛みが増悪する、半日以上続く
血が混じる（吐血、血痰）
高齢、糖尿病、免疫低下、抗血栓薬内服中

「強い痛み」「発熱」「胸痛」は合併症のサインになり得るため、我慢しないでください。

自宅でやってはいけないこと（重要）

ごはんの丸のみ、パンの詰め込みなど“押し込む”行為
酢を飲む、熱い飲み物で流す
箸や器具で無理に取ろうとする

これらは、骨が深く刺さったり粘膜を傷つけたりする原因になります。

当院での強み：胃カメラ・CTで「食道異物」と「合併症」を評価できる

のどの表面に見える骨は耳鼻科的処置が得意ですが、食道側の評価は消化器内科の領域です。当院では状況に応じて、以下の評価が可能です。

胃カメラ（上部消化管内視鏡）のメリット

食道〜胃を直接観察でき、異物があれば位置と粘膜損傷の程度を確認できる
症状が「のど」でも、実際に食道で引っかかっているケースを拾える
出血やびらん、深い傷の有無を評価できる

（※異物の状態や部位により、高次施設での処置が必要な場合は速やかに連携します）

CTのメリット

骨の位置が不明、痛みが強い、発熱があるなどのときに、刺さり方・深さ・周囲への炎症の広がりを評価しやすい
穿孔や膿瘍など、見逃したくない合併症のチェックに有用
胸痛・背部痛があるケースで、緊急性の判断材料になる

当院では、症状の部位（のど／胸）、経過、全身状態を確認し、「まず内視鏡で見るべきか」「CTで合併症評価を優先すべきか」「高次施設へ迅速に紹介すべきか」を整理します。

よくある質問（FAQ）

Q1：のどが痛いだけでも胃カメラが必要ですか？

A：症状と経過によります。胸の違和感や嚥下痛、痛みの増悪がある場合は食道側の評価を優先します。

Q2：時間が経てば自然に取れますか？

A：自然に落ちることもありますが、刺さったままの場合は悪化することがあります。痛みが続く・強い場合は受診してください。

Q3：レントゲンで分かりますか？

A：魚骨は写りにくいことがあります。状況によりCTや内視鏡の方が有用です。

まとめ

魚骨は「のどに刺さった」だけでなく、食道に落ちて引っかかっていることがあります。胸痛・嚥下痛・発熱・痛みの増悪があれば早めの評価が必要です。当院では胃カメラとCTを組み合わせて、異物と合併症のリスクを見逃さない診療を行います。迷う場合はご相談ください。

にしな内科（尼崎市立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長　鍋嶋克敏

にしな内科
JR神戸線立花駅を下車、駅直結の徒歩１分、雨にぬれずに来院できます。アクセス良好につき、尼崎市、神戸市、西宮市、芦屋市、伊丹市、大阪市など各方面からも多くの患者様にご来院頂いております。

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