肝炎とは？肝機能異常と言われたら原因を整理しましょう

尼崎市立花駅前のにしな内科で、消化器内科・内視鏡診療を担当している副院長の鍋嶋克敏です。

健診でAST（GOT）・ALT（GPT）が高い「肝機能異常」を指摘される方は多いですが、原因はウイルスだけではありません。脂肪肝、アルコール、薬剤、自己免疫など原因は幅広く、放置すると線維化が進み肝硬変へ移行することがあります。原因を整理して対策を始めることが、肝臓を守る第一歩です。

肝炎はなぜ起きる？（主な原因）

• B型・C型などのウイルス性肝炎
• 脂肪肝（MASLD/MAFLD）に伴う炎症
• アルコール性肝障害
• 薬剤性（処方薬、サプリ、漢方など）
• 自己免疫性肝炎、胆汁うっ滞性疾患 など

典型的な症状の流れ

慢性的な肝炎は無症状のことが多い一方、急性肝炎では

• 強い倦怠感、食欲低下
• 黄疸
• 尿が濃い（褐色尿）

などが出ることがあります。

受診の目安（危険サイン）

• 黄疸、強いだるさ、食事が取れない
• AST/ALTが高値と言われた
• 肝機能異常が数回続いている
• B型/C型の指摘を受けたことがある

放置せず、原因を確認しましょう。

当院で行う評価・検査

• 問診（飲酒量、体重変化、内服薬・サプリ、既往）
• 血液検査（肝機能、胆道系、ウイルスマーカー、必要に応じ自己免疫）
• 腹部エコー（脂肪肝、腫瘤、胆道拡張など）

目的は、原因を同定し、治療や生活改善につなげることです。

治療の基本

• ウイルス性：専門治療の適応判断（連携）
• 脂肪肝：体重管理、食事運動、併存疾患の管理
• アルコール：減酒・禁酒
• 薬剤性：原因薬の見直し

原因により対策が異なるため、まずは整理が重要です。

よくある質問（FAQ）

Q1：数値が少し高いだけなら放置でいい？

A：原因によっては進行します。継続する場合は評価が必要です。

Q2：脂肪肝は放っておくと危険？

A：炎症が続くと線維化が進むことがあります。生活改善が重要です。

Q3：サプリでも肝障害は起こる？

A：起こり得ます。内服歴を詳しく確認します。

まとめ

肝炎の原因はさまざまです。肝機能異常を指摘されたら、放置せずに原因を整理し、適切な対策を始めましょう。

にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長　鍋嶋 克敏

にしな内科

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