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医療コラム
右下腹部が痛い…これって虫垂炎（盲腸）？不安になったときの考え方
尼崎市立花駅前のにしな内科で、消化器内科・内視鏡診療を担当している副院長の鍋嶋克敏です。
「右下腹部がズキズキ痛む」
「押すと痛い感じがする」
「もしかして盲腸（虫垂炎）では？」
このように 虫垂炎（いわゆる盲腸）かもしれない と不安になり、検索される方は非常に多くいらっしゃいます。
虫垂炎は早期対応が重要な病気である一方、似た症状を示す別の病気も多いため、自己判断は注意が必要です。
虫垂炎（盲腸）とは？
虫垂炎とは、大腸の一部である「虫垂」に炎症が起こる病気です。
年齢を問わず発症しますが、比較的若い方に多い傾向があります。
初期には、
- お腹全体の違和感
- みぞおち付近の痛み
- 食欲低下
といったはっきりしない症状から始まり、時間の経過とともに右下腹部へ痛みが移動してくるのが典型的な経過です。
虫垂炎を疑う症状の特徴
次のような症状がそろうと、虫垂炎を疑います。
- 右下腹部の持続する痛み
- 押すと強く痛む
- 歩いたり体を動かすと痛みが響く
- 吐き気や食欲不振を伴う
- 微熱がある
ただし、これらがすべて当てはまらないケースも多く、症状だけで虫垂炎かどうかを確定することはできません。
「盲腸かも？」でも、別の病気のこともあります
右下腹部の痛み＝虫垂炎、とは限りません。
実際には、次のような病気でも似た症状が出ます。
- 大腸憩室炎
- 腸炎
- 便秘による腸の張り
- 尿路結石
- 女性では卵巣や子宮の病気
そのため、「右下腹部が痛い＝すぐ手術」というわけではなく、正確な評価が非常に重要です。
虫垂炎の判断にCT検査が重要な理由
現在、虫垂炎の診断で最も有用とされているのが CT検査 です。
CTでは、
- 虫垂が腫れているか
- 周囲に炎症が広がっていないか
- 膿がたまっていないか
- 虫垂炎以外の原因ではないか
を一度に確認できます。
血液検査だけでは判断が難しい軽症例や、症状が典型的でない場合でも、CTによって診断の精度が高まります。
当院での対応
にしな内科では、「虫垂炎かもしれない」と不安な方に対し、
- 症状の経過や痛みの部位の詳しい確認
- 血液検査による炎症反応の評価
- 院内でのCT検査による腹部全体の評価
を組み合わせ、緊急性があるかどうかを丁寧に判断しています。
CTで虫垂炎が疑われる場合は、速やかに手術対応が可能な医療機関へ紹介します。
一方で、経過観察が可能なケースや、虫垂炎以外の原因が判明することも少なくありません。
また、症状や経過によっては、大腸側の病変を確認するために内視鏡検査が必要になることもあります。
その場合も当院では、**鎮静剤を使用し、眠っている間に受けていただく「苦痛の少ない大腸カメラ」**が可能です。
「痛そう」「つらそう」という理由で検査をためらっている方でも、必要な検査を、できるだけ負担の少ない形で行うことを心がけています。
「様子を見て大丈夫？」と迷ったら
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
- 右下腹部の痛みが半日以上続く
- 痛みが徐々に強くなっている
- 発熱や吐き気を伴う
- 歩くと痛みが響く
- 痛み止めを飲んでも改善しない
逆に、痛みが軽く一時的に改善しても、繰り返す場合は一度評価しておくことが安心です。
まとめ
右下腹部の痛みがあると、「盲腸かも？」と不安になるのは自然なことです。
大切なのは、自己判断せず、症状に応じた検査で正確に評価することです。
当院では、
- CT検査による腹部全体の評価
- 必要に応じた、鎮静下での負担の少ない内視鏡検査
を組み合わせ、虫垂炎の可能性や他の原因を丁寧に整理しています。
「今すぐ受診すべきか迷っている」
「できれば、しんどくない方法で調べたい」
そのような段階でも構いません。
右下腹部の痛みが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。
にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長 鍋嶋 克敏
にしな内科
JR神戸線立花駅を下車、駅直結の徒歩１分、雨にぬれずに来院できます。アクセス良好につき、神戸市、西宮市、芦屋市、伊丹市、大阪市など各方面からも多くの患者様にご来院頂いております。
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