「血便・長引く下痢は要注意」知らないと見逃しがちな潰瘍性大腸炎のサイン

尼崎市立花駅前のにしな内科で、消化器内科・内視鏡診療（胃カメラ・大腸カメラ）を担当している副院長の鍋嶋克敏です。

「下痢が続く」「血のまじった便が出る」「お腹が痛い」

こうした症状が数週間以上続くときに疑われる病気のひとつが 潰瘍性大腸炎です。

この病気は、大腸の粘膜に炎症が起こり、良くなったり悪くなったりをくり返すという特徴があります。若い方にも多く、日本でも年々患者さんが増えています。

典型的な症状は次のとおりです：

軽症の場合は「ただの腸炎」と思ってしまい、受診が遅れることもあります。

潰瘍性大腸炎の診断

潰瘍性大腸炎は、症状だけでは診断ができません。血液検査も参考になりますが、確定するには 大腸カメラが必ず必要になります。

大腸カメラでは、

といった情報を詳しく調べることができます。

潰瘍性大腸炎の治療では、腹痛や下痢が改善するだけでは不十分な場合があります。最も大切なのは 大腸の粘膜がきれいな状態に回復すること（粘膜治癒） です。

粘膜が治ると：

といった大きなメリットがあります。

症状の重さや炎症の強さに応じて、以下の薬を組み合わせます。

近年は副作用が比較的少なく、効果が高い新しい薬も増えています。適切に薬を継続することで、長く安定した状態を保てる患者さんが増えています。

症状が落ち着いていても、治療の継続が再発予防につながります。

長年、大腸に炎症が続くと、大腸がんの発生率が一般の方より高くなることがわかっています。

特に以下の方は注意が必要です：

潰瘍性大腸炎の方は、一般の方とは異なるタイプの前がん病変が出ることがあります。

そのため、詳細に観察できる大腸カメラが非常に重要になります。

当院では、拡大観察・色素を使った観察・NBI内視鏡 を用いて細かな病変も見逃さないように丁寧に確認します。

潰瘍性大腸炎は一生つき合う病気ですが、治療の進歩と負担の少ない内視鏡検査のおかげで、日常生活を変わらず送ることが十分可能です。

そして何より大切なのは、大腸カメラを「つらくない形」で定期的に受け続けられること。

当院では、

を通じて、患者さんの負担を最大限減らしています。

「便に血が混じる」「下痢が続く」「お腹の調子がずっと悪い」、こうした症状は、大腸からの大切なサインです。症状や悩まれていることがあれば、一度当院までご相談ください。

にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長　鍋嶋克敏