胃もたれ・みぞおちの痛みはストレスのせい？機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の関係

尼崎市立花駅前のにしな内科で、消化器内科・内視鏡診療（胃カメラ・大腸カメラ）を担当している副院長の鍋嶋克敏です。

「食後に胃が重い」「みぞおちのあたりが痛い」「検査では異常がないのに調子が悪い」——

そんな症状を訴える方が近年増えています。
これは機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）と呼ばれる病気で、内視鏡検査で潰瘍や炎症など異常が見つからないのに、胃の動きや知覚の異常によって症状が出る状態です。

機能性ディスペプシア（FD）とは

FDは胃の“働き”の異常が中心にあり、

• 食後のもたれ・膨満感（食後愁訴症候群）
• 空腹時や朝方の痛み・焼ける感じ（心窩部痛症候群）
  が代表的です。
  原因はストレス、自律神経の乱れ、胃酸分泌異常、ピロリ菌感染などが複雑に関わっています。

治療では、胃の運動を助ける薬（アコチアミドなど）や胃酸を抑える薬が中心になります。
また、ピロリ菌感染がある場合は除菌治療で改善することもあります。

FDは胃がんや潰瘍と似た症状を示すため、初回は必ず胃カメラ（上部内視鏡検査）を受けることが大切です。
にしな内科では鎮静剤を使った「眠っている間に終わる胃カメラ」も可能です。

過敏性腸症候群（IBS）との関係

FDと似た機能性疾患に過敏性腸症候群（IBS）があります。
こちらは主に大腸の機能異常によるもので、

• 下痢や便秘をくり返す
• ガスや腹部膨満感が続く
  といった症状が特徴です。

FDとIBSは同時に起こることも多く、「胃も腸も不調」な方の多くは両者が関係しています。
治療では整腸剤、セロトニン受容体拮抗薬、低FODMAP食などを組み合わせ、生活リズムやストレスの調整も欠かせません。

当院での診療と内視鏡検査

にしな内科では、消化器内科・内視鏡診療に加えて、糖尿病・内分泌内科を併設しており、生活習慣病との関連も含めてトータルにサポートしています。

また、管理栄養士が常駐しており、食事面からの改善も丁寧にお手伝いします。

胃もたれやみぞおちの痛みが続く場合、まずは胃カメラ・大腸カメラで原因をしっかり確認することが安心への第一歩です。

「異常なし」と言われた症状こそ、早めにご相談ください。心と胃腸のバランスを整えることで、毎日の不調は大きく変わります。

にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長　鍋嶋 克敏