胃ポリープといわれたら要注意？良性・悪性の違いと対応について

尼崎市立花駅前の「にしな内科」で消化器内科・内視鏡診療を担当している副院長の鍋嶋克敏です。

健診や人間ドックで胃カメラを受けた際に、「胃にポリープがあります」と言われ、不安に感じて受診される方が多くいらっしゃいます。

今回は、胃ポリープとはどんなものか、放置してよい場合と注意が必要な場合の違いについて解説します。

胃ポリープとは？

胃の内側（粘膜）にできる“いぼ状の隆起”のことを胃ポリープといいます。

大きさは数ミリのものから1cm以上のものまでさまざまで、形も平らなもの・丸いものなど多様です。

胃ポリープの多くは良性で、すぐに心配する必要はありませんが、種類によっては注意が必要なものもあります。

胃ポリープにはいくつかの種類があります。代表的なものを簡単に紹介します。

過形成性ポリープ（かけいせい）
　もっともよく見られるタイプで、炎症やピロリ菌感染の影響でできる良性のポリープです。
　がん化することはまれですが、大きくなったり出血を伴う場合は切除を検討します。
胃底腺ポリープ（いていせん）
　胃の上部に多く見られ、ピロリ菌のいない方にできやすいタイプです。
　通常は良性で、がん化することはほとんどありません。経過観察で問題ありません。
腺腫性ポリープ
　多くは良性ですが、まれにがん化することもあり、前がん病変とされています。必要に応じて内視鏡での切除が検討されます。

胃ポリープの発生や性質には、ピロリ菌感染が深く関係しているタイプのものがあります。特に過形成性ポリープの多くはピロリ菌によって起こる慢性炎症が原因で、除菌治療によって自然に小さくなったり消失することもあります。

そのため、ポリープが見つかった場合は、まずピロリ菌の有無を調べることが大切です。

当院では、最新の細径内視鏡を使用し、口からだけでなく鼻からの胃カメラにも対応しています。鎮静を併用することで、眠っている間に楽に検査を受けていただくことも可能です。

また、ピロリ菌の検査や除菌治療まで一貫して行う体制を整えています。

胃ポリープの多くは良性ですが、種類によっては経過観察が必要なものや、早めの切除が望ましいものもあります。

良性のうちに確認・治療を行うことが、将来の胃がん予防につながります。

健診やドックで「胃ポリープ」と言われた方は、放置せずに一度ご相談ください。

にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長　鍋嶋克敏