胸やけ、のどの違和感、夜の咳…それ、逆流性食道炎かもしれません

尼崎市立花駅前のにしな内科で、消化器内科・内視鏡診療（胃カメラ・大腸カメラ）を担当している副院長の鍋嶋克敏です。

最近、「胸やけがする」「のどがつかえる感じがある」「咳が続く」「寝ると悪化する」といった症状を訴える方が増えています。

これらの症状の多くは、逆流性食道炎（胃食道逆流症：GERD）が関係しています。

逆流性食道炎とは

胃の中にある強い酸（胃酸）や食べ物が、食道へ逆流して炎症を起こす病気です。

通常、食道と胃の境目には「下部食道括約筋」という逆流を防ぐ筋肉があります。しかし、加齢や生活習慣などによりこの筋肉がゆるむと、胃酸が食道へ上がりやすくなります。

日本では食生活の欧米化や肥満、姿勢の変化などから、近年患者数が急増しています。

主な症状

• 胸のあたりが焼けるように熱い（胸やけ）
• のどの違和感、痛み、ヒリヒリ感
• 酸っぱいものが口に上がってくる（呑酸）
• 食後や就寝中の不快感
• 慢性的な咳、声のかすれ、のどの異物感

特に、夜間の胸やけや咳が続く場合は、逆流性食道炎の可能性が高くなります。

のどの症状が中心の場合、耳鼻科を受診しても原因が分からず、最終的に内視鏡で発見されるケースもあります。

原因になりやすい生活習慣

以下のような生活スタイルが続くと、逆流が起こりやすくなります。

• 食べすぎ・早食い・脂っこい食事
• コーヒー・アルコール・炭酸飲料の摂りすぎ
• 肥満・姿勢の悪さ・ベルトや下着の締めつけ
• 食後すぐ横になる、夜食の習慣
• 喫煙やストレス

胃酸分泌を促す食事や腹圧の上昇が、食道への逆流を助長します。

検査と診断

症状の問診に加え、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡）で食道・胃の粘膜を直接観察します。

胃カメラでは、

• 食道粘膜のただれやびらんの有無
• 食道裂孔ヘルニアの有無
• 胃酸逆流の程度
  を確認します。

また、胃カメラによりピロリ菌感染や胃炎、胃がんなどの合併疾患も同時にチェックできます。

治療法

逆流性食道炎の治療は、「胃酸を減らす治療＋生活習慣の改善」が基本です。

1. 薬物療法
   　胃酸分泌を抑える薬（PPIやP-CABなど）を用いると、多くの方が数週間で症状が改善します。再発しやすい方には、減量や姿勢の工夫も並行して行います。
2. 生活習慣の改善
   　- 食後2〜3時間は横にならない
   　- 枕を高くして寝る（上体を15〜20度ほど）
   　- 脂っこい・刺激物を控える
   　- 体重管理を行う
3. ピロリ菌の有無の確認
   　胃酸の性状や胃粘膜の状態を把握するうえでも重要です。

放置するとどうなる？

炎症が長く続くと、食道粘膜が胃の粘膜に置き換わるバレット食道という状態に進行し、ごく一部で食道腺がんのリスクが上がることが知られています。

軽度でも慢性化しやすいため、症状が続く方は早めの胃カメラ検査をおすすめします。

まとめ

• 胸やけ・のどの違和感・咳は逆流性食道炎のサイン
• 胃酸の逆流が原因で、生活習慣の影響が大きい
• 胃カメラで診断・治療方針を明確にできる
• 放置せず、早めの受診・生活改善が大切

にしな内科（立花駅前）では、
鎮静を使った苦痛の少ない胃カメラ検査を行っており、逆流性食道炎をはじめとした胃のトラブルを丁寧に診断しています。

胸やけやのどの違和感が続く方は、ぜひ一度ご相談ください。

地域の皆さまの安心と健康を守る消化器診療をこれからも続けてまいります。

にしな内科（立花駅前）
消化器内科・内視鏡診療
副院長　鍋嶋　克敏